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(高血压病,风眩)

高血压应该做哪些检查?

向您详细介高血压应该做哪些检查,常用的高血压检查项目有哪些。

高血压常见检查

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一、高血压检查的目的

高血压患者在门诊就诊过程中往往被要求做一些常规检查,其目的是为了:

①明确引起血压异常升高的病因,鉴别原发性与继发性高血压;

②明确高血压情严重程度;

③明确是否存在合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等,以及心、脑、肾并发症,如冠心病、卒中、肾功能不全等。

二、高血压初诊常做检查

(l)心电图、超声心动图及X线胸片

确定高血压患者心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或合并冠心病等。

可见主动脉,尤其是升,弓部迂曲延长,其升,弓或降部可扩张,出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象,肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影,应常规摄片检查,以便前后检查时比较。

目前认为,和胸部X线检查,心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感可靠的手段,可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量。

(2)眼底检查

测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:

Ⅰ级:视网膜动脉痉挛。

Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化。

Ⅱ级B:视网膜动脉显著硬化。

Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。

Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿

(3)尿常规检查

尿常规检查可了解有无早期肾脏损害,高血压是否由肾脏疾患引起以及是否伴有糖尿病等。

(4)血常规

红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞,血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

(5)血液生化检查

包括尿素氮、肌浆电解质、血脂、血糖、血尿酸、血黏度等,帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起,判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在某些危险因素及合并症,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

(6)其他检查

肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声(颈动脉、肾动脉及脑动脉等)检查。 24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压,了解昼夜血压节律,以便合理指导用药时间、剂量。

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